如何診斷宮外孕

宮外孕，醫(yī)學上稱為異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育。其診斷主要依據(jù)病史、體征、實驗室檢查和影像學檢查。

1.體格檢查：觀察患者的生命體征是否平穩(wěn)，特別是在宮外孕破裂時，可能會出現(xiàn)血壓下降、脈搏升高等體征。同時，婦科檢查可能會發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛等異常表現(xiàn)。

2.病史與體征：患者常有停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血和下腹痛，疼痛可能為突發(fā)性劇烈疼痛或持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐等不適。查體時可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，宮頸舉痛明顯。

3.輔助檢查：其中，血清學檢測可以監(jiān)測孕婦血清中的人絨毛膜促性腺激素即hCG水平，宮外孕中hCG增長較慢。超聲檢查通過陰道或腹部可以觀察子宮腔內(nèi)是否存在胚囊，以及附件區(qū)有無異常。若hCG水平升高而未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)胚囊，且附件區(qū)有異常，則可能是宮外孕。

4.腹腔鏡檢查：如果是臨床表現(xiàn)不典型或上述檢查結果不確定的患者，腹腔鏡檢查不僅有助于明確診斷，還可以同時進行治療。